申请免修（免考）课程名称

是否当前学期课程

往年课程

□参军回来员工   □转专业员工   □其他

申请理由（附相关证明）

                     员工签名：

                                             日期：

任课教师意见

                 任课教师签名：

                                             日期：

课程开设单位意见

                    负责人签名：

                                             日期：

员工所在学院意见

                  负责人签名：

                                             日期：